Utiliser l'Aide IA au diagnostic

Ce que vous allez apprendre

• Obtenir une suggestion de diagnostic générée par IA pendant une consultation ou pendant le suivi médical d'une hospitalisation
• Comprendre ce que l'IA regarde pour proposer sa suggestion, et ses garde-fous
• Reporter (ou non) la suggestion dans le dossier du patient

Étapes

1. Le bouton "Aide IA" (icône étincelles) apparaît à deux endroits :
   • Dans la boîte de dialogue Observation Clinique d'une consultation (à côté du champ "Évaluation / Diagnostic"), dès que le champ Examen physique contient du texte.
   • Dans le formulaire de nouvelle note SOAP d'une hospitalisation (à côté du sélecteur de type de note), à partir de la 2ᵉ note du séjour — l'IA s'appuie sur la dernière note déjà enregistrée comme contexte clinique.
2. Cliquez sur "Aide IA". L'IA analyse le texte clinique déjà saisi (plaintes du patient, examen physique) ainsi que les antécédents connus du patient, et répond en quelques secondes avec :
   • Un diagnostic principal suggéré, avec un niveau de certitude étiologique (Étayé / Probable, à confirmer / Étiologie indéterminée).
   • Le cas échéant, une liste de diagnostics différentiels.
   • Une rubrique "À ne pas manquer" : les diagnostics graves à exclure en priorité, avec les éléments cliniques qui les rendent plausibles.
   • Les informations manquantes utiles pour trancher (examens complémentaires à envisager).
3. Chaque réponse est explicitement encadrée comme une suggestion à vérifier ("Suggestion IA — à vérifier") — elle n'est jamais ajoutée automatiquement au dossier du patient.
4. Si la suggestion est pertinente, cliquez sur "Copier dans le dossier du malade" pour la reporter dans le champ Diagnostic/Évaluation en cours de rédaction ; vous restez libre de la modifier avant d'enregistrer.
5. Cliquez sur "Fermer" pour revenir au formulaire sans rien reporter.

Points d'attention

• Le bouton n'apparaît que si un texte clinique exploitable a déjà été saisi (examen physique en consultation, note précédente en hospitalisation) — un message s'affiche si ce texte est vide.
• La suggestion reste une aide, pas une décision médicale : elle ne remplace jamais votre jugement clinique, d'où le rappel systématique "à vérifier" et l'absence de tout ajout automatique.

Conditions d'activation : licence + modèle configuré

"Aide IA" ne fonctionne que si deux conditions sont réunies pour votre site :

1. Le site doit avoir la licence du module "Assistant IA". Sans cette licence, le bouton "Aide IA" échoue silencieusement (l'appel IA renvoie une erreur "non licencié") — il n'est pas masqué à l'avance dans l'interface, il échoue seulement au moment de l'utiliser. Si "Aide IA" ne produit jamais de résultat sur votre poste, la première chose à vérifier auprès de votre administrateur est la licence du site.
2. Un fournisseur et un modèle IA doivent être configurés pour le site. Cette configuration se fait par un profil Administration, dans le module Structure → onglet Sites → menu du site → "Assistant IA" (voir Configurer la structure) :
   • Fournisseur IA : choix parmi les fournisseurs disponibles.
   • Modèle : nom exact du modèle chez ce fournisseur — laissez vide pour utiliser le modèle par défaut suggéré.
   • Clé API : propre au site ; un indicateur affiche si une clé est déjà enregistrée (masquée), avec une case pour l'effacer.
   • Un historique des modifications (fournisseur/modèle avant-après, clé changée ou non, auteur, date) est conservé et consultable depuis ce même écran.

Sans configuration IA enregistrée pour le site (même avec la licence), "Aide IA" échoue aussi — les deux conditions sont indépendantes et toutes deux nécessaires.

En consultation (Observation Clinique)

Trois exemples réels, obtenus à partir de cas cliniques volontairement variés :

Douleur thoracique chez un patient à risque cardiovasculaire — l'IA distingue la piste la plus probable (douleur thoracique sans précision) des diagnostics à ne pas manquer (dissection aortique, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire) et indique les examens qui permettraient de trancher (ECG, troponine, radiographie).

Fièvre et altération de l'état général chez l'enfant — la suggestion pointe une infection respiratoire probable tout en signalant la méningite bactérienne et la septicémie comme diagnostics à exclure en priorité.

Fièvre prolongée et amaigrissement — cas plus complexe où l'IA propose un diagnostic principal argumenté (tuberculose) tout en gardant en différentiel plusieurs pistes graves (leishmaniose viscérale, lymphome, infection à VIH) et les examens qui permettraient de les distinguer.

Pendant le suivi médical d'une hospitalisation

Le même assistant est disponible en rédigeant une note SOAP de suivi, à partir de la 2ᵉ note du séjour (bouton visible en haut du formulaire, à côté du type de note) :