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Prescrire pendant une hospitalisation

Ce que vous allez apprendre​

  • Créer une prescription (médicament, examen ou soin) pour un patient hospitalisé
  • Corriger ou arrêter une ligne de prescription active

Étapes​

  1. Depuis le dossier d'hospitalisation du patient, ouvrez l'onglet Prescriptions. Des compteurs par catégorie (Médicament, Examen, Soin) résument l'activité en cours.
  2. Cliquez sur "Nouvelle prescription" pour ouvrir le formulaire. Le dernier poids/taille/IMC enregistrés dans le Suivi Soignant sont repris automatiquement pour le calcul des doses ; s'ils manquent, un message vous invite à les faire saisir.
  3. Ajoutez une ou plusieurs lignes : Médicament (pharmacie, référentiel BDPM ou saisie manuelle), Examen complémentaire (labo, imagerie ou autre — voir aussi "Demander un examen laboratoire"/"Demander un examen imagerie") ou Soin infirmier/paramédical.
  4. Pour un médicament, renseignez dosage, voie d'administration, fréquence, durée et, si besoin, les doses par créneau (matin/midi/soir/nuit) plutôt qu'une fréquence globale.
  5. Validez pour créer la prescription : elle apparaît dans la liste, groupée par catégorie, avec un statut (Brouillon, Active, Arrêtée, Terminée, Annulée).
  6. Pour corriger une ligne active (erreur de dosage, de voie, de fréquence ou de durée), utilisez l'icône crayon : un motif est obligatoire. La correction crée une nouvelle prescription reprenant la ligne corrigée — l'ancienne ligne reste visible mais inactive, un lien croisé indique Corrige la prescription {n} / Corrigée par la prescription {n}.
  7. Pour arrêter une ligne active sans la remplacer, utilisez l'icône stop : un motif est obligatoire. Les créneaux d'administration déjà prévus mais non encore réalisés sont annulés ; ceux déjà administrés restent inchangés dans l'historique.
  8. Chaque prescription peut être imprimée (aperçu PDF, impression, partage) via l'icône PDF de son en-tête.

Points d'attention​

  • Prescrire, corriger et arrêter sont des actions médicales réservées au médecin — l'infirmier(ère) garde la lecture des prescriptions (pour les administrer) mais pas ces actions.
  • Contrairement à une modification directe, corriger une ligne ne l'écrase jamais : elle génère une nouvelle prescription, ce qui préserve la traçabilité complète de l'historique de prescription.
  • Les priorités URGENT et STAT sont mises en évidence visuellement sur la ligne concernée.

Onglet Prescriptions — liste groupée par catégorie avec statuts (Active, Terminée)

Dialogue de correction d'une ligne de prescription, avec le motif obligatoire