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Gérer les documents d'hospitalisation

Ce que vous allez apprendre​

  • Générer un document clinique (compte rendu d'admission, de sortie, ordonnance, bilan) pour un séjour
  • Joindre un document externe scanné au dossier

Étapes​

  1. Depuis le dossier d'hospitalisation du patient, ouvrez l'onglet Documents.
  2. Cliquez sur "Générer" pour créer un document à partir des données du séjour : Compte rendu d'admission, Compte rendu de sortie, Ordonnance médicale, Compte rendu médical ou Bilan/Résumé.
  3. Pour une Ordonnance ou un Bilan, le système tente automatiquement de finaliser le PDF après la création ; si la génération PDF n'est pas encore disponible côté serveur, le document est tout de même créé et un message vous informe que le PDF suivra.
  4. Cliquez sur "Joindre document" pour ajouter un document externe scanné (PDF ou image) au dossier, avec un titre descriptif.
  5. Ouvrez un document depuis la liste pour en afficher l'aperçu PDF, l'imprimer ou le partager.
  6. Un document peut être supprimé depuis sa fiche.

Points d'attention​

  • La génération de documents cliniques est réservée au médecin — l'infirmier(ère) garde la lecture de tous les documents et peut toujours joindre un document externe, mais ne peut pas générer de compte rendu.
  • Le compte rendu de sortie généré ici documente la fin du séjour, mais l'acte administratif de sortie lui-même (choix de la destination, date/heure, notes de sortie) se fait depuis l'onglet Séjour du dossier — une action qui n'est pas réservée au médecin (également accessible à l'infirmier(ère)).
  • Si l'aperçu d'un document affiche "Génération PDF en cours de déploiement côté serveur", le document existe déjà dans le dossier mais son PDF n'est pas encore disponible ; ce n'est pas une erreur de votre part.

Onglet Documents d'un séjour, avec les actions Joindre document et Générer

Dialogue de génération d'un document, avec les 5 types disponibles