Depuis une fiche de rendez-vous, ouvrez "Voir le dossier" : 4 onglets — Documents, Observation, Prescription, CR.
Documents liste les documents partagés pour ce rendez-vous, dans les deux sens (par vous et par le patient) — toujours accessible, avant et après la consultation.
Observation : signes vitaux (poids, taille avec IMC calculé automatiquement, tension artérielle systolique/diastolique avec classification, pouls, température, SpO2), puis motif, histoire de la maladie, examen clinique, observations, évaluation et plan en texte libre (dictée vocale disponible), et ajout de diagnostics CIM-10 via une recherche catalogue. Tous les champs sont facultatifs.
Prescription : deux sections indépendantes — médicaments (dosage, voie d'administration, fréquence, durée requis pour chaque ligne) et examens complémentaires — chacune génère son propre document une fois enregistrée.
CR (compte-rendu de consultation) : un brouillon est généré automatiquement à la clôture de la consultation. Modifiez le motif et la conclusion puis validez : un seul bouton édite et envoie le compte-rendu au patient en une fois.
Pour une téléconsultation, les onglets Observation/Prescription/CR ne sont accessibles qu'une fois le paiement confirmé et à partir du jour du rendez-vous — l'onglet Documents, lui, reste toujours accessible (pour permettre au patient de partager des documents avant l'appel).
Un rendez-vous au cabinet n'a pas cette restriction, l'accès aux 4 onglets est immédiat.
Aucun identifiant technique du dossier n'est jamais affiché : seul le nom du patient apparaît dans l'en-tête.
Le champ Poids/Taille calcule automatiquement l'IMC (avec sa classification), et la tension artérielle affiche un badge de classification (ex. "Normale") dès les deux valeurs saisies.
Le brouillon de CR ne se génère qu'au moment de la clôture ("Terminer la consultation") et seulement si au moins une section de l'Observation a déjà été enregistrée avant cette clôture — remplir l'Observation après avoir clôturé n'a pas d'effet rétroactif sur le CR déjà (non-)généré.
